Ночное удушье

Ночное удушье: факторы риска и лечебные меры

Толкование сновидения

Сновидение о том, что вы задыхаетесь под одеялом, может иметь различные толкования в зависимости от контекста и ситуации в вашей жизни.

Если вам снится, что вы задыхаетесь, это может указывать на то, что вы чувствуете себя подавленным или ограниченным в реальной жизни. Возможно, вы испытываете давление или стресс, которые превращаются во сне в ощущение удушья. Такое сновидение может быть призывом разобраться в негативной ситуации и найти способы освободиться от ограничений, которые вас подавляют.

Задыхание под одеялом во сне также может указывать на то, что вы придавливаете свои эмоции или подавляете свои желания. Возможно, вы скрываете какую-то информацию или сдерживаете свои истинные потребности. Такое сновидение может быть призывом быть более открытым и честным с собой и окружающими людьми, чтобы избежать негативных последствий подавления своих эмоций.

С другой стороны, задыхание под одеялом во сне может свидетельствовать о том, что вы ощущаете нехватку воздуха в своей жизни. Возможно, вы чувствуете себя утопленным в повседневной рутине или погрязшим во вредных привычках. Такое сновидение может быть призывом преодолеть эти ощущения удушья и взять ситуацию в свои руки, чтобы обрести больше пространства и свободы в своей жизни.

Все эти толкования сновидения о задыхании под одеялом являются лишь общими указаниями и могут иметь индивидуальные нюансы и значения в зависимости от вашей личной ситуации и контекста самого сна

Передавая глубинный смысл ваших снов, важно внимательно изучать свои эмоции и ассоциации, связанные с проблемами, которые вы испытываете в реальной жизни

Врачебная помощь

Первая помощь оказывается близкими еще до приезда доктора. Больного необходимо разбудить, посадить на кровати, дать доступ свежего воздуха чтобы легче было дышать. В случае возникновения панической атаки постараться успокоить. Если этого недостаточно, состояние не нормализуется, обязательно следует вызвать врача.

Если поставлен диагноз бронхиальная астма, следует положить к ногам грелку, дать таблетку эуфиллина. Аллергическое происхождение возможно устранить антигистаминным препаратом (димедрол, супрастин).

Боль за грудиной при одышке свидетельствует о наличии проблем в сердце. Можно дать таблетку нитроглицерина под язык. Все остальные манипуляции выполняются только по назначению врача. Если пациент не проходил обследования и причина затрудненного дыхания неизвестна, неправильными самостоятельными действиями можно навредить человеку.

Показания для визита к доктору

Если приступы ночного удушья становятся регулярными, нанести визит врачу необходимо безотлагательно

Следует обратить внимание на их частоту, возможно чувство нехватки воздуха наступает при определенных условиях

Совет! Очень важно отметить что сильнее затруднено во время приступа – вдох или выдох. Это имеет большое диагностическое значение.. При бронхиальной астме человек не способен вытолкнуть воздух, а в случае ВСД (вегетососудистой дистонии) тяжело набрать его в легкие

Могут возникать сердцебиение, потливость

При бронхиальной астме человек не способен вытолкнуть воздух, а в случае ВСД (вегетососудистой дистонии) тяжело набрать его в легкие. Могут возникать сердцебиение, потливость.

Диагностика

Во время первого визита к врачу необходимо как можно подробнее рассказать о беспокоящих симптомах. Больные редко помнят моменты остановки дыхания во сне. Большей информацией располагают проживающие с ним родственники, которые наблюдают за человеком и во время отдыха. Могут понадобиться дополнительные обследования:

  • анализ крови, мочи;
  • исследование мокроты;
  • рентген легких;
  • аллергические пробы;
  • электрокардиограмма сердца;
  • консультация узких специалистов.

Все эти действия помогут выявить причину возникновения патологии. Далее будет подобрано необходимое лечение. Назначать его должен только врач.

Лечение

Лечение проблемы зависит от причины ее возникновения. После обследований врач сможет поставить точный диагноз, выявить патологию.

Затем будет назначена необходимая терапия. Она подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма человека, наличия различных болезней.

Препараты

Медикаменты используют для терапии затрудненного дыхания, если оно вызвано основным заболеванием. При аллергических реакциях это антигистаминные препараты. Сердечно-сосудистые проблемы лечатся специальными средствами. Возможно сочетание традиционной медицины с гомеопатией.

Важно знать! Назначать лекарственные средства может только врач. Самолечение способно привести к усугублению ситуации, развитию тяжелых патологий.

Народные средства

Средства народной медицины при такой патологии могут быть только вспомогательными. Отвар шиповника является хорошим антиоксидантом и витаминным препаратом, листья земляники снижают артериальное давление.

Чтобы устранить скопление слизи в дыхательных путях, можно перед сном промывать нос раствором морской соли. Эти методы не убирают причину патологии, а только облегчают состояние.

Хирургия

Оперативное лечение назначается в тех случаях, когда причиной нехватки воздуха ночью являются искривление перегородки носа, увеличение миндалин. Рекомендуется их удаление.

Требуется хирургическое вмешательство при ослаблении тканей нёба. Можно использовать жидкий азот, лазер, но самым эффективным является радиоволновой метод. Он позволяет избавиться от проблемы навсегда.

Стадии ночного удушья

Если вы испытывали состояние, когда начинаешь задыхаться и просыпаешься от этого, причем, часто в страхе, то вы столкнулись с приступом во сне. Но не все так просто – у подобных состояний есть несколько стадий, которые протекают одна за другой. Весь этот процесс занимает от 5 до 20 минут, но бывает и иначе. Причины бывают разными.

Всего у приступов ночного удушья есть 4 стадии:

  1. Первая стадия – самая легкая. Человек обычно дышит во время приступа часто и глубоко, у него наблюдается повышенное сердцебиение, нередко кружится голова и подниматься артериальное давление.
  2. При второй стадии дыхание более поверхностное, сердечный ритм замедляется, иногда наблюдается посинение губ, кончика носа, кончиков пальцев рук и ног.
  3. Третья стадия имеет симптомы серьезного сбоя дыхательной системы. У пострадавшего дыхание может задерживаться от нескольких секунд до 2-3 минут. Артериальное давление падает, возможны таки проявления, как посинение кожных покровов, судороги, похолодание рук, ног, непроизвольные мышечные тики, отсутствие естественных рефлексов.
  4. На этом этапе дыхание во сне постепенно восстанавливается. Сначала оно бывает хаотичным и глубокие вдохи сменяются резкими, частыми и поверхностными. Это выглядит так, как будто человек не может надышаться. Так продолжается до тех пор, пока состояние не нормализуется и дыхание постепенно выравнивается.

Состояние, которое вызывает внезапную одышку во время сна, называется пароксизмальной ночной одышкой (ПНО). Человек просыпается ночью, хватая ртом воздух. Обычно это происходит через несколько часов после того, как он засыпает в лежачем положении, и проходит, когда он садится.

Удушье и нехватка воздуха – крайне неприятное и пугающее ощущение, особенно когда оно будит среди ночи. К тому же, ночное удушье – всегда признак какого-то серьезного заболевания, которое обязательно нужно лечить. Причины выявить не так просто.

Опасность длительной гипоксии

Возникающая в ночное время остановка дыхания называется апноэ. Это довольно грозная патология, с которой необходимо бороться. В момент приступа снижается насыщение крови кислородом, далее возникает гипоксия. Наступают микропробуждения, мешающие нормальному сну, человек утром встает с чувством сонливости, разбитым. Эта патология может привести к разным серьезным проблемам:

  • гипертония;
  • головная боль;
  • нарушения сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт.

Внимание! Беспокойство, дефицит сна, снижение памяти, внимания, гормональные проблемы, интеллектуальная деградация могут возникнуть по причине ночной нехватки воздуха. Это состояние нельзя игнорировать

Самым грозным осложнением является внезапная смерть во сне.

Другие потенциальные опасности, связанные с тем, что ваша собака спит под одеялом

Разрешение вашей собаке спать под одеялом может представлять и другие потенциальные опасности, помимо риска удушья

Важно знать об этих опасностях, чтобы обеспечить безопасность и благополучие вашей собаки

переполнение

Одна из опасностей, связанных с тем, что собака может спать под одеялом, — это возможность перегрева. Температура тела собаки выше, чем у человека, и, оказавшись под одеялом, собака может подвергнуться чрезмерному теплу. Это может привести к обезвоживанию, тепловому удару или другим проблемам со здоровьем

Поэтому важно следить за температурой тела собаки и снимать одеяло, если оно кажется вам слишком теплым

Аллергические реакции

Еще одна опасность, связанная с тем, что собака может спать под одеялом, — это возможность возникновения аллергических реакций. Если у собаки аллергия на пылевых клещей или другие аллергены, которые могут накапливаться в одеяле, это может вызвать кожную сыпь, зуд или другие аллергические симптомы. Рекомендуется содержать пуховое одеяло в чистоте и без пыли, чтобы свести к минимуму риск аллергических реакций.

Важно отметить, что эти опасности могут различаться в зависимости от индивидуального здоровья, размера и других факторов собаки. Всегда рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром для получения рекомендаций, касающихся потребностей и благополучия вашей собаки

Человек задыхается во сне – другие причины

Возможно, причины, по которым вы задыхаетесь во сне, все еще вам непонятны. У вас может быть не то сочетание признаков, которое мы перечислили выше при описании разных заболеваний.

Чувством удушья могут проявляться не только физические, но и психологические проблемы – например, ночные панические атаки. Если вы не понимаете, почему задыхаетесь во сне, обратитесь к сомнологу. Специалист определит вашу проблему и поможет вам.

Чтобы записаться к сомнологу, звоните по телефону: 8 (495) 77-33-195 или оставьте свои контакты – мы вам перезвоним.

Если вы хотите самостоятельно записаться на прием к доктору, все контакты указаны здесь.

Приём сомнолога в Москве:

Уважаемые коллеги! Рад сообщить, что возобновляется проведение очных мастер-классов по обучению методам диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ сна. Ниже приведена информация о мастер-классах компаний «Медоксима» и «Спиро Медикал». Можете выбрать подходящее для себя обучение в зависимости от того, на какое диагностическое или лечебное оборудование вы ориентированы

Обращаем Ваше внимание, что количество мест на каждый

Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас на дистанционный цикл тематического усовершенствования врачей «Диагностика и лечение нарушений сна»

Короткие остановки дыхания во время сна встречаются достаточно часто, иногда они сопровождаются пробуждениями от нехватки воздуха, но чаще протекают бессимптомно и обеспокоенный пациент рассказывает о своей проблеме со слов окружающих. Всегда ли это признак серьезной проблемы со здоровьем, требующей врачебного вмешательства? Попробуем разобраться.

Организм человека после засыпания функционирует немного по-другому, не так, как это происходит в состоянии бодрствования. Поэтому умеренная аритмия дыхания во время сна не всегда является синонимом какой-либо проблемы. Только если дыхательные паузы длятся более 10 секунд, то их считают «истинными» остановками дыхания и называют апноэ сна. Но даже в этом случае остановки дыхания не всегда признак какой-либо болезни – для некоторых стадий сна небольшое число эпизодов апноэ считается вариантом нормы.

Апноэ бывают обструктивными и центральными. При обструктивных апноэ остановка дыхания связана с периодической закупоркой верхних дыхательных путей во время сна при сохраняющихся дыхательных движениях грудной клетки. Если таких обструктивных остановок дыхания много, то это признак серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна. Тяжелая форма обструктивного апноэ не просто ухудшает самочувствие человека, но и чревата такими серьезными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. Наиболее характерными симптомами этого заболевания являются громкий ночной храп и дневная сонливость. Но при всей серьезности проблемы этот диагноз не является окончательным приговором. С обструктивными остановками дыхания даже в самых тяжелых случаях поможет справиться дыхание с положительным давлением воздуха – СиПАП-терапия.

Центральное апноэ происходит, если дыхательный центр в головном мозге периодически перестает посылать сигналы дыхательным мышцам, и те на время перестают работать. В отличие от обструктивного апноэ центральная остановка дыхания происходит несмотря на то, что дыхательные пути в это время открыты. Симптомами центрального апноэ могут быть тревожный и прерывистый сон, пробуждения с чувством нехватки воздуха, которое обычно быстро проходит самостоятельно, трудности засыпания, головные боли по утрам, дневные разбитость и сонливость. Существует несколько вариантов центрального апноэ сна:

Не все остановки дыхания опасны и требуют обязательного лечения. Но для того чтобы решить, является ли это состояние реальной проблемой и нуждается ли человек в специальной терапии, требуется консультация сомнолога и особое обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование, которые позволяют установить характер остановок дыхания и тяжесть имеющихся нарушений. В одном случае потребуется коррекция получаемой медикаментозной терапии, в другом – кислородотерапия или вспомогательное аппаратное дыхание. Иногда необходимости в особом лечении нет. Но решить этот вопрос может только опытный врач.

Остановка дыхания во сне по причине серьезных патологий

Многие жалуются врачу, я задыхаюсь во сне. Если это происходит с завидной регулярностью, то причина может быть в серьезных заболеваниях, которые требуют медикаментозного, а иногда и оперативного лечения. К таковым относятся:

  1. Бронхиальная астма. Приступы болезни могут настигнуть не только ночью, но во время сна это наиболее опасно. Спровоцировать спазм бронхов может любой аллерген, на который реагирует организм больного. Аллергия может быть на домашнюю пыль, шерсть животных, запах средств бытовой химии или парфюмерии. Дыхание характеризуется во время приступов резким вдохом и продолжительным выдохом со свистом. Данный диагноз требует наличия медикаментозных препаратов рядом для быстрого купирования приступа.
  2. Апноэ во сне. Синдром развивается по причине потери тонуса мышц неба. Это происходит на фоне возрастных изменений, ожирения, хронической усталости.
  3. Аритмия. Наблюдается учащенный пульс, появляется боль в сердце, одышка, слабость. Во время приступа человек может задыхаться во сне.
  4. Сердечная недостаточность. Сердце не может нормально перекачивать кровь и в результате нарушается газообмен и появляется дефицит кислорода в тканях, что приводит к остановке дыхания. Есть опасность умереть в таком состоянии.
  5. Стенокардия. Чаще всего приступ патологии наблюдается на фоне дневного физического переутомления или нервно-эмоционального напряжения. Появляется боль за грудиной, отдышка. Может наблюдаться тахикардия.
  6. Пневмония. Воспаление легких на пике своего развития существенно затрудняет дыхание, что может вызвать ощущение удушья.
  7. Заболевания щитовидной железы. При недостаточной работе щитовидки наблюдается разрастание ее тканей, появляется зоб, который давит на трахею. Если лежать на спине, то возникает ощущение, что кто-то душит, к горлу подкатывает комок.
  8. Паническая атака. Нарушения психики, нестабильность процессов в нервной системе приводят к удушью во сне по причине учащенного сердцебиения и паники.
  9. Сонный паралич. Развивается в момент выхода из сна. Становится тяжело дышать, появляется тревожность и страх, что парализует. В тяжелых случаях могут развиться галлюцинации. Если осознать, что состояние неопасно для здоровья, то буквально через пару минут все придет в норму. Участки головного мозга, отвечающие за движения, окончательно проснутся и подадут нужный сигнал.

Все перечисленные патологии не стоит оставлять без внимания врачей. Требуется серьезное лечение, чтобы предотвратить трагичные последствия.

Признаки того, что собака страдает от нехватки кислорода

Собаки легко адаптируются и могут адаптироваться к различным позам и условиям сна, но важно знать признаки, которые могут указывать на то, что собака страдает от недостатка кислорода. 1

Затрудненное дыхание: У собаки, страдающей от нехватки кислорода, может возникнуть затруднение дыхания. Это может быть заметно по тому, что собака тяжело дышит, раздувает ноздри или ей трудно дышать равномерно

1. Затрудненное дыхание: У собаки, страдающей от нехватки кислорода, может возникнуть затруднение дыхания. Это может быть заметно по тому, что собака тяжело дышит, раздувает ноздри или ей трудно дышать равномерно.

2. Необычная усталость: Если собака кажется очень уставшей или вялой без какой-либо очевидной физической активности, это может быть признаком того, что она не получает достаточного количества кислорода.

3. Бледная или синюшная кожа и десны: Если у собаки бледный или синеватый цвет кожи или десен, это может указывать на недостаток кислорода.

4. Высокий пульс и сердцебиение: У собаки, страдающей от недостатка кислорода, может наблюдаться более высокая частота сердечных сокращений, и это можно почувствовать по тому, что сердце бьется быстрее, чем обычно.

5. Головокружение или слабость: У собаки могут проявляться признаки головокружения или слабости, если она страдает от недостатка кислорода. Это может включать неустойчивую ходьбу или трудности с вставанием.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков у своей собаки, важно как можно скорее обратиться за ветеринарной помощью. Недостаток кислорода может быть серьезным и требовать немедленного лечения

Причины симптома «Приступы удушья ночью»

Приступы удушья ночью могут быть вызваны разнообразными причинами, охватывающими различные системы организма. Одной из распространенных причин являются заболевания респираторного тракта, такие как астма или обструктивная бронхопневмония. Эти заболевания могут привести к сужению дыхательных путей, что вызывает затрудненное дыхание и удушье, особенно в ночное время.

Сердечно-сосудистые патологии также могут быть источником приступов удушья. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или аритмии могут вызвать нарушения кровообращения и кислородного обмена, что в свою очередь приводит к ухудшению дыхания и ощущению удушья.

Травмы грудной клетки, такие как переломы ребер или повреждения легких, также могут быть причиной приступов удушья. Эти состояния могут ограничивать нормальное дыхание и вызывать чувство нехватки воздуха, особенно при физической активности или в горизонтальном положении.

Влияние одеяла на сон

Оптимальный вид одеяла зависит от предпочтений каждого человека. Некоторым людям нравится спать под тяжелым и плотным одеялом, ощущая таким образом ощутимое прикосновение к телу. Другие предпочитают легкое одеяло, которое позволяет свободно двигаться и не вызывает ощущения угнетения.

Исследования показывают, что сон под тяжелым одеялом может способствовать углублению и продолжительности сна. Тяжелое одеяло создает ощущение безопасности и комфорта, что помогает расслабиться и снять накопившееся напряжение. К тому же, оно способствует уменьшению движений во время сна, что также благотворно сказывается на качестве сна.

Однако, некоторые люди могут испытывать дискомфорт и затруднения с дыханием, спящи под тяжелым одеялом. При этом, исследования не показывают, что тяжелое одеяло может привести к задушевному или иным серьезным проблемам со здоровьем.

Важно помнить, что выбор одеяла определяется индивидуальными предпочтениями и состоянием здоровья каждого человека. Экспериментирование с различными типами одеял может помочь найти самое подходящее решение

Как?

Удушье обусловлено кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях, например при сдавливании дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отёком, падении давления в искусственной атмосфере (либо системе обеспечения дыхания).

Удушье при определённых заболеваниях лёгких обуславливается обструкцией дыхательного пути и прекращением поступления кислорода в кровь. Состояние описывается как остро возникший приступ удушья. В периоды между приступами одышка может и вовсе не тревожить больного. Появление или усиление свойств одышки после физических нагрузок говорит о недостаточности кровообращения или органов дыхания.

Подсознательные воспоминания

Сновидения о задыхании под одеялом могут быть связаны с нашими подсознательными воспоминаниями и эмоциями. Возможно, в прошлом мы испытывали ситуации, которые вызывали в нас чувство удушья или ощущение, что мы не получаем достаточно воздуха. Эти события оставляют след в нашем подсознании и могут периодически всплывать во время сновидений, напоминая нам о неприятных переживаниях.

Часто задыхание под одеялом в сне может быть связано с чувством утопления или захлебывания. Возможно, мы переживали страх воды или ситуаций, когда мы не могли дышать свободно, и эти эмоциональные впечатления проникли в наш сон.

Также сны о задыхании под одеялом могут отражать наши внутренние беспокойства и чувство обремененности. Возможно, мы чувствуем себя подавленными или ощущаем давление со стороны окружающих. В таком случае, задыхание под одеялом может символизировать наше желание освободиться от этой ситуации и найти новый воздух.

Однако, чтобы точно толковать сны о задыхании под одеялом, необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого человека и контекст сна. Часто полезно обратиться к профессионалу — психологу или терапевту, чтобы разобраться в скрытых эмоциях и понять их происхождение.

Причины развития патологии

Факторов, провоцирующих приступы сердечной одышки, немало – врожденные аномалии и приобретенные заболевания, риск развития которых возрастает с возрастом пациента. Среди причин прогрессирования сердечной астмы выделяют:

  • сердечные пороки;
  • кардиомиопатию;
  • недостаточность сердца;
  • воспалительные процессы (перикардит, миокардит);
  • коронарный синдром;
  • тампонаду сердца.

Спровоцировать затрудненное дыхание способен тромбофлебит глубоких вен. Возникшие в конечностях тромбы могут переместиться в магистральный легочный сосуд и перекрыть его просвет, вызвав некроз участка легкого.

Роль одеял в удушении детей

Одеяла могут представлять опасность для безопасности детей во время сна. Несмотря на то, что они предназначены для обеспечения комфорта и тепла, неправильное использование или неправильный выбор одеяла может привести к удушению ребенка.

Во-вторых, некачественные одеяла могут иметь маленькие детали, такие как пуговицы или застежки, которые могут оторваться и стать причиной удушения. Поэтому стоит предпочитать одеяла без таких элементов или проверять их качество перед использованием.

Важно также помнить, что дети могут запутаться в одеяле, особенно если оно имеет длинные завязки или шнуровку. Это может привести к опасному положению, когда ребенок не сможет свободно дышать

Поэтому следует предпочитать одеяла с минимальным количеством лишних элементов или использовать специальные детские спальные мешки.

Обеспечение безопасности ребенка во время сна является приоритетом для родителей. Правильный выбор и использование одеял поможет предотвратить удушение и обеспечить спокойный сон ребенка.

Необходимость доступа к свежему воздуху

Недостаток свежего воздуха в спальне может оказаться опасным для здоровья ребенка. Регулярное проветривание помещения не только обеспечивает достаточное количество кислорода, но и способствует удалению из воздуха углекислого газа и других вредных веществ. Перекрытие доступа к свежему воздуху может привести к повышенной влажности и загрязнению воздуха, что может создать благоприятные условия для размножения вредных микроорганизмов и возникновения аллергических реакций у ребенка.

Кроме того, свежий воздух способствует поддержанию комфортной температуры в спальне. При недостатке свежего воздуха у ребенка может возникнуть перегрев или переохлаждение организма, что может негативно сказаться на его здоровье.

Для обеспечения доступа к свежему воздуху в спальне ребенка можно использовать различные методы: регулярное проветривание, установку специальных систем вентиляции или использование кондиционера

Важно также следить за чистотой воздуха в помещении, регулярно убирая и удаляя предметы, которые могут быть источником пыли или аллергенов

Таким образом, доступ к свежему воздуху в спальне ребенка играет важную роль в поддержании его здоровья и комфорта. Необходимо обеспечить регулярное проветривание помещения и следить за чистотой воздуха, чтобы избежать возможных негативных последствий для ребенка.

К каким специалистам следует обратиться при ночных приступах удушья?

В большинстве случаев приступы удушья носят острый характер, требующий оказания неотложной помощи. Поэтому первыми специалистами, которые лечат это состояние, являются врачи бригады скорой помощи. Далее этой проблемой начинает заниматься терапевт или специалист общей практики.

Они назначают комплекс исследований для того, чтобы определить причину. В первую очередь, это проведение электрокардиографического исследования. Особенно, когда пациент старше 40 лет. Далее проводится измерение артериального давления, в том числе его суточное мониторирование, а также эхокардиоскопия.

При подозрении на бронхиальную астму назначают оценку функции внешнего дыхания с бронходилатирующими препаратами. Оправдано проведение аллергических проб и исследование уровня иммуноглобулина Е сыворотки крови.

Для исключения эпилепсии необходима консультация невролога и электроэнцефалография. Когда врач подозревает апноэ сна, пациент направляется на консультацию к лор-врачу и эндокринологу. Они же занимаются коррекцией сопутствующих причин.

https://youtube.com/watch?v=tfZvIvthLt8

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё про сон и сновидения
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: